Ацетон в моче у ребенка – о чем говорит наличие кетонов?
Ацетон в моче у ребенка может появляться по разным причинам. Данное состояние зачастую имеет связь с физиологическим состоянием организма, однако может быть симптомом патологии. Часто ацетон появляется в моче при нарушении обмена веществ, сахарном диабете.
Что значит ацетон в моче у ребенка?
Подобное состояние организма медики именуют термином «ацетонурия». Заключение делают, когда фиксируются кетоновые тела в моче у ребенка. К данным образованиям относятся ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Сперва эти патологические вещества появляются в кровяном русле. При значительном повышении концентрации кетоновых тел в кровотоке они начинают активно выводиться почками. В результате при проведении лабораторной диагностики фиксируется наличие ацетона в моче у ребенка.
Определение кетоновых тел в моче
Анализ мочи на ацетон – лабораторное исследование, целью которого является определение концентрации кетоновых тел. При наличии определенных симптомов (увеличение печени, например) врачи назначают клиническое обследование. При этом наблюдается нарушение показателей и других исследований:
- снижение концентрации глюкозы в крови;
- повышение СОЭ;
- увеличение концентрации лейкоцитов.
Чтобы выявить ацетон в моче у ребенка, быстро диагностировать патологию, нередко прибегают к помощи специальных тест-полосок. Они просты в применении, поэтому могут использоваться и в домашних условиях. Экспресс-диагностика проводится практически сразу после появления симптоматики ацетонурии. Это значительно сокращает сроки, ускоряет начало процесса терапии при обнаружении отклонений.
Кетоновые тела в моче – норма
Точное определение ацетона в моче, с установлением концентрата кетоновых тел, возможно только в условиях лаборатории. Для исследования используются образец свежей мочи, которая забирается в утреннее время. Анализ должен проводиться не позднее 2-3 часов с момента сбора. Оценка результатов проводится исключительно специалистом, которому известны возможные причины ацетонурии.
При расшифровке результата анализа лаборанты используют определенные условные обозначения. Так, концентрацию ацетона в моче нередко могут обозначать количеством плюсов. В заключении, выданном на руки, родители могут увидеть следующие результаты:
- «+» – легкая степень нарушения, концентрация кетоновых тел в пределах 0,5–1,5 Ммоль/л;
- «++» – средняя степень ацетонурии, 4–10 Ммоль/л;
- «+++» – тяжёлая степень нарушения, требующая срочной госпитализации. Концентрация ацетона превышает 10 Ммоль/л.
Ацетон в моче у ребенка – симптомы
Ацетонемия у детей характеризуется комплексом определенных симптомов. Неоднократное их появление говорит о наличии у ребенка ацетонемического синдрома. Первый признак, который настораживает родителей, – запах ацетона в моче. Данное явление сопровождается появлением другой симптоматики:
- Многократная рвота, возобновляющаяся после любого приема пищи или жидкости. Ребенка постоянно тошнит, он отказывается от приема пищи.
- Спастические боли в области живота.
- Обезвоживание организма: снижение объема выделяемой мочи, сухость кожных покровов, бледность, сухой язык, слабость.
- Поражение нервной системы – сначала отмечается возбуждение, которое в течение короткого времени сменяется вялостью, сонливостью. В тяжелых случаях возможна кома.
- Запах ацетона у выделяемой мочи, рвотных масс, изо рта у ребенка.
- Увеличение размеров печени – гепатомегалия.
Наблюдаются изменения и в результатах анализов:
- в биохимическом исследовании крови – снижение уровня глюкозы, повышение холестерина, липопротеидов;
- в общем анализе крови – повышение СОЭ, увеличение лейкоцитов.
Ацетон в моче у ребенка – причины
Необходимо отметить, что все возможные факторы, провоцирующие появление ацетона в моче, можно разделить на физиологические и патологические. Первые не связаны с болезнью, возникают однократно, самостоятельно исчезают и не требуют врачебной коррекции. Однако в большинстве случаев, когда появляются кетоновые тела в моче, причины этого явления связаны с нарушением работы внутренних органов.
У детей младшего возраста эта патология может быть связана с ферментативной недостаточностью – малым синтезом веществ, которые отвечают за нормальное усвоение углеводов. Среди других факторов, провоцирующих ацетон в моче у ребенка, необходимо назвать:
- недостаточное поступление в организм глюкозы;
- преобладание в рационе блюд, богатых белками и жирами.
Ацетон в моче – физиологические причины
Если при обследовании внезапно выявлены кетоны в моче у ребенка, причины такого явления могут быть связаны с перенесенным накануне стрессом. Эмоциональные нагрузки, сопровождающиеся перепадами настроения, вызывают повышенный расход энергии в организме. Ребенок начинает испытывать недостаток глюкозы в организме, в результате чего повышается концентрация кетоновых тел в крови, которые начинают усиленно выводиться из организма почками. Повышенный расход глюкозы в организме ребенка может быть обусловлен и другими состояниями:
- усилением умственной активности;
- перенапряжением;
- повышенной физической активностью;
- послеоперационным периодом;
- длительным пребыванием на солнце.
Ацетон в моче при каких заболеваниях?
Как показывают наблюдения специалистов, когда фиксируются кетоны в моче у ребенка, причины данной клинической картины связаны с развитием патологии в организме. Самой частой из возможных является сахарный диабет. При таком состоянии в крови повышается уровень глюкозы, которую организм не может правильно утилизировать из-за недостаточного синтеза инсулина. Подобная ситуация может развиться и при нарушении работы поджелудочной железы.
Процесс развития данного органа длится до 12 лет. В это время железа может не всегда правильно работать: ферменты синтезируется в меньшем количестве, чем необходимо, вызывая ацетон в моче у маленького ребенка. Когда обнаруживают кетоновые тела в моче, причины у детей данного состояния могут быть также обусловлены:
- диатезом;
- глистными инвазиями;
- дизентерией.
Чем опасен ацетон в моче у ребенка?
Повышенный ацетон в моче является причиной интоксикации всего организма. В результате внутренние органы и системы начинают функционировать неправильно. Кроме того, ацетонемический синдром всегда сопровождается продолжительной, неукротимой рвотой. Такая патологическая реакция организма способна привести к обезвоживанию, которое развивается у детей очень быстро. В тяжелых случаях присутствует риск развития комы и даже летального исхода.
Ацетон в моче у детей – что делать?
В ситуации, когда выявляется ацетон в моче у ребенка, что делать и как быть –большинство родителей не знает. Если малыш жалуется на тошноту и боли в животе, он вялый и апатичный – это признак развивающего криза. Для того чтобы предупредить приступ или снизить вероятность его развития, врачи рекомендуют поить ребенка небольшими порциями, с интервалом 10 минут. В качестве питья лучше использовать негазированные щелочные минеральные воды, раствор Регидрона, чай с лимоном. Объем выпиваемой жидкости должен составлять до 1,5 л в сутки.
С появлением первых приступов рвоты мамы должны действовать следующим образом:
- Соблюдать полный голод.
- Давать ребенку чаще пить, по 1 ч. ложке с интервалом 5 минут.
- При невозможности давать часто питье для снижения интоксикации можно сделать микроклизму с содой: 1 ч. ложка на 200 мл теплой воды.
- Вызвать скорую помощь.
Ацетон в моче – лечение
Если повышены кетоны в моче у ребенка, терапию начинают с нормализации рациона. Это помогает снизить риск повторного развития ацетонемического криза. В целом лечение предполагает комплексный подход, который включает несколько направлений:
- Выведение кетоновых тел из организма – очистительная клизма, прием энтеросорбентов (Полисорб, Смекта, Полифепан).
- Восполнение недостатка глюкозы – сладкие чаи, компоты.
- Исключение риска обезвоживания – минеральная вода, солевые растворы Литрозол, Оралит, Хлоразол.
Ацетон в моче у ребенка – диета
Чтобы снизить кетоны в моче у ребенка и полностью вывести их из организма, необходимо пересмотреть рацион ребенка. Из повседневного меню исключают следующие блюда и продукты:
- рыба и жирные сорта мяса;
- копчености;
- наваристые супы;
- молочные продукты (сливки, сметана);
- какао;
- грибы;
- цитрусовые;
- томаты;
- щавель.
Чтобы снизить риск развития ацетонемического криза, в рацион ребенка включают:
- суп на овощном бульоне;
- говядину;
- вареную цветную капусту;
- куриное филе;
- каши (гречневая, овсяная, пшеничная);
- свежие овощи;
- морсы, компот из сухофруктов.