14.07.2022 Автор: admin

Фетоплацентарная недостаточность

фетоплацентарная недостаточность

Фетоплацентарной недостаточностью (ФПН) называют состояние, когда у беременной женщины имеются структурные изменения и нарушения функций плаценты. В различной степени ФПН диагностируется практически у каждой третьей будущей мамы, поэтому данная проблема весьма актуальна. При фетоплацентарной недостаточности плод не получает должного количества кислорода, начинает испытывать гипоксию, отрицательно сказывающуюся на его развитии и росте.

Виды ФПН

Медики разделяют ФПН:

1. По срокам:

  • первичная фетоплацентарная недостаточность присваивается при нарушении прикрепления и строения плаценты до 4 месяцев беременности. Обычно возникает у женщин, ранее страдающих бесплодием или имеющих гормональные нарушения, изменения матки, аборты;
  • вторичная фетоплацентарная недостаточность при беременности возникает при полностью сформированной плаценте на сроке после 4 месяцев. Причинами чаще всего является отслойка плаценты, гестоз, воспалительные изменения в структуре плаценты на фоне инфекции.

2. По своему течению:

  • острая ФПН – преждевременная отслойка правильно прикрепленной плаценты, возникшая из-за резкого нарушения плацентарно-маточного кровотока;
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность – постепенное нарушение кровотока.

3. По виду нарушений развития плода:

  • компенсированная форма фетоплацентарной недостаточности – плод развивается нормально;
  • субкомпенсированная ФПН – отставание роста плода;
  • декомпенсированная ФПН – плод отстает в развитии на месяц и более, наблюдаются сильные нарушения сердцебиения, высока вероятность гибели плода.

4. По степени тяжести нарушений:

  • фетоплацентарная недостаточность 1а степени – нормальный кровоток в артериях пуповины. При этом имеются нарушения кровотока в артериях матки;
  • фетоплацентарная недостаточность 1б степени – нормальный кровоток в маточных артериях. При этом имеются нарушения кровотока в артериях пуповины;
  • фетоплацентарная недостаточность 2 степени – диагностируются нарушения в пуповинных и маточных артериях. Однако критические значения не достигнуты;
  • фетоплацентарная недостаточность 3 степени – опасные нарушения в артериях пуповины.

Причины фетоплацентарной недостаточности

Существует ряд факторов, которые провоцируют ФПН:

  • серьезные хронические заболевания матери такие как патология щитовидной железы, порок сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма;
  • инфекции дыхательных путей, венерические заболевания, простуды при беременности;
  • осложненное течение беременности (гестоз, угроза выкидыша, резус-конфликт);
  • неправильное прикрепление плаценты;
  • патология матки (аденомиоз, миома, хронический эндометрит);
  • аборты, регрессирующие беременности, самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • стрессы и переутомление;
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность

  • курение при беременности;
  • плохая экология и условия жизни;
  • возраст после 35 лет и до 18 лет.

Диагностика и лечение фетоплацентарной недостаточности

ФПН можно обнаружить лишь с помощью специальных исследований. Основным же признаком фетоплацентарной недостаточности является сначала чрезмерная активность малыша, а потом снижение количества его шевелений. При задержке развития врач отмечает отсутствие роста живота в динамике, несоответствие высоты маточного дна сроку беременности. Диагностика фетоплацентарной недостаточности осуществляется ультразвуковым методом, допплерографией и кардиотокографией. Средств, позволяющих мгновенно излечить ФПН, не существует. Главная цель лечения – улучшить газообмен, восстановить маточно-плацентарное кровообращение и нормализовать тонус матки. Могут назначаться Курантил, Актовегин, Гинипрал, капельницы с магнезией.